重磅 别再让你的执医考试毁在实践技能上

作者:  时间:2020-07-20  热度:

  重磅 别再让你的执医考试毁在实践技能上,大家都知道只有通过了技能考试才有机会站在笔试的考场上。所以很多考生在备考执业医师的过程中可能也感觉到推荐阅读:kappa。复习综合笔试和复习实践技能,在时间上似乎是有些冲突的。

  实践技能考试在6.15-21日月份举行,如果现在开始复习实践技能,等考试结束后两个多月的时间,再复习综合笔试显然是来不及的。但是如果现在复习综合笔试,等考前复习实践技能,又不知道留下多少时间才够用。面对这种种矛盾,很多考生甚至已经开始心烦意乱了!

  (2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

  (4)全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

  4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分

  2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带(烧心、反酸、饭食)

  6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+金英杰医学教育(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效治疗:柳氮磺吡啶(SASP)

  7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

  急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低

  (1)出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。首选辅助检查B超,确诊检查CT

  急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征

  (4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+金英杰医学教育绒毛膜促性腺激素(+)

  (6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈剧痛)+脓性分泌物

  (1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

  (2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽敢(早期)

  (5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛、进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

  (6)结肠癌=老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块(左,溃疡型/右。肿块型)

  (2)克雷白杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节痛+抗生素无效

  (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素

  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波,心律160-250次)

  (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin Flint杂音+周围血管征(水冲脉、Musset征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)

  1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线.眼底检查(高血压)、放射性核素

  9.冠脉造影10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

  (1)利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂

  对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防溶栓或介入治疗控制休克、纠正心衰

  利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器

  急性白血病,急淋—DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)急淋—DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)早幼粒—维甲酸

  1.系统性红斑狼疮=女性+蝶形红斑+光过敏+雷诺现象+ANA阳性+蛋白尿

  =小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙、血磷低

  8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels征

  8.治疗表示治疗原则:今年评卷评卷要求细化。如,十二指肠溃疡的治疗必须写明:“促进溃疡愈合:首选PPI类抑酸药,可加用粘膜保护剂如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗。”而不是简单的“内科治疗”

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