病例报道的撰写方法

作者:med999  时间:2008-03-25  热度:
    病例报道又称个案报告,是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文。被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例。因此,病例报道对于认识临床上的少见病,发现和掌握疾病诊治过程中的特殊性,以及为进一步研究这类疾病提供临床资料,都有其一定的意义。撰写病例报道时应抓住所报道的病例的特点,找出病例在临床症状、体征、诊断、治疗及预后方面的特殊性,以利对该病进一步了解和研究。

  病例报道可是单一的病例,也可是一组病例,较完整的写作格式一般分为:①前言;②病例报告;③讨论;④小结;⑤参考文献等五部分,其中病例报告和讨论是论文的主体部分,其它部分可视情况省略。

  前言:一般较短,应简要交待有无类似病例的报道,该病在诊断和治疗上的困难和意义,该病的危害和预后,以及该病的特殊性等方面的内容。有些报道可以没有前言,一开始就是病例报告。

  病例报告:是论文的主体,因此临床资料应尽可能地详细,这部分内容,有些象临床的病历摘要,一般应包括:①一般资料,如姓名、性别、年龄、住院号等等以表明资料的真实性,在杂志发表时,姓名、住院号通常省略;②与该病有关的过去史、家族史;③重要的特殊的临床症状、体征、辅助检查结果以及病程、住院或就诊日期等等;④疾病的演变过程和治疗经过;⑤治疗结果及预后。应当注意的是撰写这部分内容时,不可将病历的原始资料照搬,而应将病例特点、病程经过、治疗经过以及辅助检查等内容进行提炼,以体现病例的特殊性。对于单个或较少的病例,可按以上内容分别撰写;对于较多或一组病例,则应将病例总结归纳后再按以上内容撰写,也可列表阐述以上内容。

  讨论:是论文不可缺少的部分,讨论的内容根据报道的病例内容不同而有所不同。可以讨论病例的特殊性所在以及报道的目的;也可在复习有关文献的基础上,对比前人的报道提出自己的见解,分析总结诊治方面的经验与教训;也可对该病的危害及预后进行分析;还可从理论上作一定的探讨。总之,讨论的内容,应依据报道病例的内容和作者报道的目的而定。

  小结:小结是对病例报道的目的及内容的总结,目前多数报道将此部分写入讨论部分,杂志发表时常予省略。

  参考文献:由于病例报道多为罕见或新发现的疾病,因此参考文献相对较少,有的甚至没有,故绝大多数杂志都将此部分略去。但在学术会议上发表这类论文时参考文献不宜省略。
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